Καρκίνος του Προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη είναι η συχνότερη μορφή καρκίνου στους άντρες μετά τον καρκίνο του πνεύμονα. Έχει διαπιστωθεί ότι η συντριπτική πλειοψηφία εμφάνιση της νόσου αφορά άντρες άνω των 50 ετών. Ο καρκίνος του προστάτη στα αρχικά στάδια δεν δίνει συμπτώματα. Λόγω αυτού συνιστάται από τους ουρολόγους ο ετήσιος έλεγχος κάθε άντρα άνω των 50 ετών που περιλαμβάνει την κλινική του εξέταση καθώς και την διενέργεια του PSA (ειδικό προστατικό αντιγόνο). Ο καρκίνος του προστάτη εάν διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο παρουσιάζει υψηλά ποσοστά ίασης.

Αιτία

Η αιτία του καρκίνου του προστάτη είναι πολυπαραγοντική. Περίπου το 9% οφείλεται σε γονίδιο που εντοπίζεται στο χρωμόσωμα 1. Επίσης έχουν ενοχοποιηθεί διάφοροι διατροφικοί παράγοντες όπως υπέρκατανάλωση λιπαρών τροφών έλλειψη βιταμίνης D καθώς και η έκθεση στο ραδιενεργό κάδμιο.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια, όταν ο καρκίνος είναι εντοπισμένος στον προστάτη δεν υπάρχουν συμπτώματα και ο άνδρας αισθάνεται υγιής. Σε προχωρημένα στάδια ο καρκίνος του προστάτη εμφανίζεται με αιματουρία, δυσκολία στην έναρξη της ούρησης, συχνοουρία, πόνο κατά την ούρηση ή διακεκομμένη ροή ούρων.

Διάγνωση

Η διάγνωση της πάθησης στηρίζεται σήμερα στην προληπτική κλινική εξέταση που συνιστάται να γίνεται σε κάθε άνδρα μετά την ηλικία των 50 ετών καθώς και στην διενέργεια του PSA. Η κλινική εξέταση περιλαμβάνει την δακτυλική εξέταση του προστάτη από το ορθό. Με αυτό τον τρόπο ο ουρολόγος μπορεί να αντιληφθεί την ύπαρξη σκληρών ανομοιογενών περιοχών που είναι δυνατόν να θεωρηθούν ύποπτες.
Όταν ο ουρολόγος με βάση τα παραπάνω διαγνωστικά κριτήρια έχει αυξημένες υποψίες για καρκίνο του προστάτη προχωρεί στην διενέργεια πολυπαραμετρικής μαγνητικής τομογραφίας του προστάτη και αναλόγως των ευρημάτων σε κατευθυνόμενη βιοψία δια βελόνης.. Αυτή γίνεται είτε μέσω του ορθού με τη χρήση διορθικού υπερηχογραφήματος είτε με την πρωτοποριακή μέθοδο βιοψίας BIOPSEE με την τεχνολογία FUSION.

Εφόσον από την βιοψία του δείγματος προκύψει καρκίνος του προστάτη ο Ουρολόγος προχωρά στη σταδιοποίηση της νόσου ζητώντας από τον ασθενή την διενέργεια περαιτέρω διαγνωστικών εξετάσεων όπως αξονική τομογραφία, σπινθηρογράφημα οστών κλπ. Συγκεντρώνοντας τέλος όλα τα στοιχεία της νόσου προτείνει την ενδεδειγμένη κατά περίπτωση θεραπευτική λύση.

Θεραπεία

Η θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη εξαρτάται από το στάδιο της νόσου την επιθετικότητα της καθώς και από την ηλικία και την γενική κατάσταση υγείας στο ασθενή. Στον εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη υπάρχουν πολλές διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές.

Ριζική προστατεκτομή

Αποτελεί θεραπεία εκλογής για την αντιμετώπιση του εντοπισμένου καρκίνου του προστάτη. Επιτυγχάνεται η εξαίρεση ολόκληρου του αδένα, των σπερματοδόχων κύστεων, μέρος των σπερματοδόχων πόρων και των λεμφαδένων.

Αυτή η επέμβαση μπορεί να γίνει με ανοιχτή προσπέλαση, λαπαροσκοπικά ή και ρομποτικά(σύστημα Da Vinci).
«Ανοιχτή» ριζική προστατεκτομή.

Παραδοσιακή προσέγγιση που πλέον μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε εκείνους που για κάποιο λόγο δεν μπορούν να υποβληθούν σε λαπαροσκοπική ή ρομποτική χειρουργική(ασθενείς με πολύ ουλώδη ιστό κ.α.).

Λαπαροσκοπική ριζική προστατεκτομή

Καθιερωμένη και ιδιαίτερα διαδεδομένη τεχνική με εξαιρετικά αποτελέσματα στην αντιμετώπιση του εντοπισμένου καρκίνου του προστάτη τόσο στο ογκολογικό κομμάτι (θεραπεία καρκίνου) όσο και στο λειτουργικό (Εγκράτεια – διατήρηση στυτικής λειτουργίας). Πραγματοποιείται διαμέσου πολύ μικρών τομών στο δέρμα με τη χρήση ειδικών εργαλείων και προηγμένων οπτικών συστημάτων.
Το μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών λαμβάνει εξιτήριο την επόμενη μέρα του χειρουργείου έχοντας ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο ενώ οι απώλειες αίματος διεγχειρητικά είναι μηδαμινές.

Ρομποτική ριζική προστατεκτομή

Μία ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος τελευταίας τεχνολογίας.

Η ρομποτική χειρουργική χρησιμοποιεί προηγμένη οπτική με 10πλάσια μεγέθυνση και τρισδιάστατες εικόνες υψηλής ευκρίνειας. Χαρακτηρίζεται από ελάχιστη απώλεια
αίματος, περιορισμένο μετεγχειρητικό πόνο, μικρή παραμονή του ασθενή στο νοσοκομείο και σύντομη περίοδο ανάρρωσης. Παρέχει δυνατότητες εφαρμογής εξειδικευμένων τεχνικών διατήρησης των νεύρων (nerve sparing) της στύσης καθώς και τεχνικών εγκράτειας.

Βραχυθεραπεία

Είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί ραδιενεργούς κόκκους οι οποίοι εμφυτεύονται στο εσωτερικό του προστατικού αδένα. Έτσι επιτυγχάνεται χορήγηση υψηλών δόσεων ακτινοβολίας εντός του προστάτη προστατεύοντας παράλληλα τα γειτονικά όργανα. Σε αντίθεση με την εξωτερική ακτινοβολία οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε βραχυθεραπεία θα χρειαστούν να έχουν καθετήρα κύστεως για ένα χρονικό διάστημα μετεγχειρητικά. Επίσης θα πρέπει να αποφεύγεται και η άμεση επαφή των ασθενών με παιδιά ενώ οι κόκκοι είναι ενεργοί.

Εξωτερική ακτινοβολία

Περιλαμβάνει μια σειρά καθημερινών θεραπειών. Στοχεύει με ακρίβεια την περιοχή του προστάτη μειώνοντας τη βλάβη στους γύρω ιστούς. Χρησιμοποιεί ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας ή πρωτόνια για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα στον προστάτη.

Ενεργή παρακολούθηση / επιτήρηση

Πρόκειται για μια προσέγγιση για τη θεραπεία του εντοπισμένου καρκίνου του προστάτη που περιλαμβάνει την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου μη προχωρώντας άμεσα σε θεραπεία. Απαιτεί βέβαια στενή επιτήρηση του καρκίνου μέσω συχνών επισκέψεων του ασθενή στον ουρολόγο. Αν ο καρκίνος εξελιχθεί τότε ο ουρολόγος προχωρεί άμεσα σε θεραπεία.

Επισκόπηση απορρήτου

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για να σας παρέχουμε την καλύτερη δυνατή εμπειρία χρήστη. Οι πληροφορίες των cookies αποθηκεύονται στο πρόγραμμα περιήγησής σας και εκτελούν λειτουργίες όπως η αναγνώρισή σας όταν επιστρέφετε στον ιστότοπό μας και βοηθώντας την ομάδα μας να καταλάβει ποια τμήματα του ιστότοπου μας θεωρείτε πιο ενδιαφέροντα και χρήσιμα.