Καρκίνος Όρχεων

Ο καρκίνος των όρχεων είναι σχετικά σπάνιος αλλά είναι συχνότερος καρκίνος σε άνδρες ηλικίας 15 με 35 ετών. Στις ανεπτυγμένες χώρες η συχνότητα είναι υψηλότερη μέχρι και 6 – 10 περιπτώσεις ανά 100.000.

Οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο των όρχεων είναι:

  • Κρυψορχία (μη κάθοδος του όρχεος)
  • Οικογενειακό ιστορικό
  • Λευκή φυλή (οι λευκοί άνδρες έχουν 4-5 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο εκδήλωσης της νόσου)
  • Ιστορικό προηγούμενου καρκίνου όρχεος.

 

Ο καρκίνος των όρχεων είναι συνήθως ασυμπτωματικός και συχνά ανευρίσκεται σε τυχαίο υπερηχογραφικό έλεγχο. Ωστόσο υπάρχουν ορισμένα τυπικά κλινικά ευρήματα που δεν πρέπει να αγνοούνται.

Κύρια συμπτώματα:

  • Εξόγκωμά ή σκληρία του όρχι (συνήθως ανώδυνη)
  • Αύξηση ή μείωση μεγέθους του όρχεος
  • Αίσθημα βάρους στο όσχεο
  • Εμφάνιση υδροκήλης
  • Βήχας ή δύσπνοια (σε προχωρημένες περιπτώσεις με πνευμονικές μεταστάσεις)
  • Αιφνίδιος και οξύς πόνος στον όρχι ή στην αντίστοιχη βουβωνική χώρα (<10% των ασθενών)
  • Γυναικομαστία (διόγκωση μαστών λόγω ορμονικών μεταβολών από τον όγκο)

Πως γίνεται η διάγνωση;

Ο ιατρός ψηλαφεί τον όρχι για εξογκώματα, σκληρίες ή ανωμαλίες. Στη συνέχεια θα προχωρήσει σε εργαστηριακό και απεικονιστικό έλεγχο.

Εργαστηριακός έλεγχος:

  • AFP (άλφα-φετοπρωτεϊνη)
  • β-ΗCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη)
  • LDH (γαλακτική δεϋδρογενάση)

 

Οι παραπάνω δείκτες ανιχνεύονται στο αίμα με απλή εξέταση αίματος. Η παρουσία αυξημένων τιμών βοηθά στην επιβεβαίωση του καρκίνου των όρχεων.

 

Απεικονιστικός έλεγχος

  • Υπερηχογράφημα όσχεου. Πολύ υψηλή διαγνωστική ακρίβεια – εξέταση εκλογής
  • Μαγνητική τομογραφία οσχέου. Στην περίπτωση όπου το υπερηχογράφημα οσχέου δεν είναι πλήρως διαγνωστικό
  • Αξονική άνω κοιλίας/κάτω κοιλίας/θώρακος: Για τη σταδιοποίηση της νόσου-ανεύρεση μεταστάσεων αν υπάρχουν

Ποια είναι η θεραπεία;

Η θεραπεία του καρκίνου των όρχεων είναι πολύ αποτελεσματική με ποσοστά ίασης που φτάνουν το 95 – 99% στα αρχικά στάδια. Περιλαμβάνει την ριζική ορχεκτομή με υψηλή απολίνωση του σπερματικού τόνου. Στη συνέχεια και ανάλογα με το ιστολογικό τύπο και την επέκταση της νόσου προτείνεται η απλή παρακολούθηση ή 1 με 2 κύκλους χημειοθεραπείας. Στις περιπτώσεις εκείνες που ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τους όρχεις, την ριζική ορχεκτομή συμπληρώνουν η ακτινοθεραπεία, η χημειοθεραπεία ή ακόμα και ο οπισθοπεριτοναικός λεμφαδενικός καθαρισμός.

Ορχεκτομή και γονιμότητα

Η ορχεκτομή συνήθως δεν επηρεάζει σημαντικά την γονιμότητα εφόσον ο άλλος όρχις είναι υγιής. Ο υγιής όρχις μπορεί να αναλάβει πλήρως την παραγωγή σπέρματος και τεστοστερόνης. Η γονιμότητα μπορεί να επηρεαστεί συχνά προσωρινά μόνο στην περίπτωση συμπληρωματικής ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας.

Για το λόγο αυτό συνιστάται πάντα κατάψυξη σπέρματος πριν τη θεραπεία (ακτινοβολία/χημειοθεραπεία).

Επισκόπηση απορρήτου

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για να σας παρέχουμε την καλύτερη δυνατή εμπειρία χρήστη. Οι πληροφορίες των cookies αποθηκεύονται στο πρόγραμμα περιήγησής σας και εκτελούν λειτουργίες όπως η αναγνώρισή σας όταν επιστρέφετε στον ιστότοπό μας και βοηθώντας την ομάδα μας να καταλάβει ποια τμήματα του ιστότοπου μας θεωρείτε πιο ενδιαφέροντα και χρήσιμα.