Κάμψη του Πέους

Η κάμψη του πέους γνωστή και ως νόσος Peyronie, είναι μια πάθηση που προκαλεί κυρτότητα ή παραμόρφωση του πέους κατά τη διάρκεια της στύσης. Αυτή η πάθηση μπορεί να προκαλέσει πόνο, προβλήματα στη σεξουαλική λειτουργία και ψυχολογικό άγχος. Χωρίζεται στην οξεία (διάρκειας συνήθως 6 μηνών) και στη χρόνια φάση. Η νόσος είναι καλοήθης, δεν σχετίζεται με λοιμώξεις και η συχνότερη ηλικία εμφάνισής της είναι άνω των 45 ετών.

Αιτία

Η ακριβής αιτία της νόσος Peyronie δεν είναι πλήρως γνωστή. Ωστόσο, θεωρείται ότι μπορεί να προκληθεί από:

Μικροτραυματισμούς: Επαναλαμβανόμενοι μικροτραυματισμοί στο πέος κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας ή από ατυχήματα μπορούν να οδηγήσουν σε αυτή την κατάσταση
Γενετικοί παράγοντες: ορισμένοι άνδρες μπορεί να είναι γενετικά προδιαθετειμένοι να αναπτύξουν τη νόσο
Ηλικία: Η κάμψη του πέους είναι πιο συχνή σε μεγαλύτερους άνδρες

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της νόσος Peyronie εξαρτώνται από τη φάση στην οποία βρίσκεται η νόσος και περιλαμβάνουν:

Κυρτότητα του πέους: Μία εμφανής κάμψη του πέους κατά τη διάρκεια της στύσης
Πόνος: Πόνος κατά την στύση ή την επαφή. Κατά την οξεία φάση ο πόνος είναι πολλαπλάσιος συγκριτικά με την χρόνια φάση
Σκλήρυνση: Αίσθηση σκληρών πλακών ή οζιδίων κάτω από το δέρμα του πέους
Στυτική δυσλειτουργία: Δυσκολία στην επίτευξη ή διατήρηση της στύσης

Διάγνωση

Η διάγνωση της νόσος Peyronie γίνεται συνήθως μέσω κλινικής εξέτασης και ιστορικού του ασθενούς. Η νόσος είναι εύκολο να εντοπιστεί καθώς με μία απλή ψηλάφηση μπορούμε να διαπιστώσουμε τις σκληρύνσεις που υπάρχουν στο πέος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν απεικονιστικές εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα για την εκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης.

Θεραπεία:

Η αντιμετώπιση της νόσου είναι απαραίτητη όταν η κάμψη του πέους είναι σε τέτοιο βαθμό που να εμποδίζεται η σεξουαλική επαφή. Αυτή μπορεί να είναι είτε συντηρητική (φαρμακευτική αγωγή) είτε χειρουργική.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

Φάρμακα όπως οι αναστολείς της 5α-ρεδουκτάσης και τα αντιφλεγμονώδη σκευάσματα.
Συμπληρώματα διατροφής, όπως βιταμίνη Έ
Χρήση συσκευών έλξης για την ευθυγράμμιση του πέους.

Χειρουργική θεραπεία:

Η χειρουργική αντιμετώπιση της νόσου ενδείκνυται εφόσον έχει σταθεροποιηθεί η βλάβη. Σε αντίθετη περίπτωση η νόσος θα υποτροπιάσει καθώς η ίνωση εξελίσσεται. Έτσι αυτή πραγματοποιείται μόνο όταν τα χαρακτηριστικά της νόσου είναι ίδια για 1 έτος.

Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της νόσου Peyronie είναι οι ακόλουθες:

Επέμβαση ευθειασμού με πτύχωση (Plication) όπου γίνεται συρραφή του αντιδιαμετρικού τμήματος του πέους, στο οποίο εντοπίζεται η μέγιστη κάμψη
Επέμβαση ευθειασμού με μόσχευμα. Πραγματοποιείται κοπή ή αφαίρεση της ψηλαφητής πλάκας και τοποθέτηση μοσχεύματος
Τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης. Με την εμφύτευση πεϊκής πρόθεσης επιτυγχάνεται η άμεση διόρθωση της κάμψης και ο πλήρης ευθειασμός του πέους